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閉角型青光眼不宜用預防性激光治療----中國科學院

文章來源:中國科學院    時間:2019-04-11


記者從中山大學中山眼科中心獲悉,該中心教授何明光團隊一項研究指出,不建議在閉角型青光眼高危患者中廣泛使用預防性激光治療。相關研究近日在線發表于《柳葉刀》。

青光眼是不可逆性致盲眼病,常見類型包括:原發性開角型青光眼和原發性閉角型青光眼。目前,我國有2800萬閉角型青光眼高危患者。按醫療常規,這部分高危患者需進行預防性激光手術。

何明光團隊對廣州市荔灣區50~70歲人群進行社區篩查,最終從11991名篩查對象中選出889名臨床試驗受試者。所有受試者均達到預定的雙眼可疑原發性房角關閉入選標準。對受試者雙眼進行隨機分組,其中一眼分配至激光虹膜周邊切開,作為干預組,對側眼不進行治療,作為對照。

進行激光治療后,對受試者進行定期隨訪至72個月。眼壓升高、發生前房角粘連或急性青光眼發作為主要結局指標。研究發現,在干預組,每1000眼*年中,主要結局指標發生率為4.19,而對照眼為7.97;風險比為0.53。其中,干預組出現19例主要結局指標,對照組出現36例主要結局指標;兩組間具有統計學顯著差異。

何明光表示,該研究是為期6年的單中心臨床隨機對照試驗。雖然臨床試驗證實預防性激光治療可降低47%的主要結局指標發生,但由于主要結局指標本身發生率極低,且都以不會馬上引起視力損傷的前房角粘連為主,因此,對通過社區篩查找到的閉角型青光眼“高危患者”,研究結果提示,不應廣泛使用預防性激光治療。這一結論或能減少不必要的手術治療,降低衛生資源投入。

 
 
 
 

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